2023年5月23日　抗インフルエンザ剤感受性低下株調査の結果

結果について

2022/23シーズン中、2023年5月23日時点でインフルエンザ様疾患の患者から採取されたサンプルは以下のとおりです。

全国から、初診時で 199件、再診時で 82 件、バロキサビル治療後に 51 件が収集されました (表 1)。

サイクリングプローブリアルタイム PCR による PA/I38T 変異の検出結果を以下に示します (表 2)。

PA/I38T 変異が検出された患者の割合は次のとおりです。

A(H1N1)pdm09 では、1 件中、バロキサビル治療前および治療後のサンプルで PA/I38T 変異は検出されませんでした (0.0%)。 A(H3N2) では、バロキサビル治療前サンプルのうち 178 件中 1 件からPA/I38T 変異(0.5%) が検出されました。 治療後のサンプルでは、50 件中 3 件でPA/I38T 変異 (6.0%) が検出されました。 再診時 RT-PCR 陽性者数に基づいて頻度を計算すると、15.0% となりました (再診時の 20 件の RT-PCR 陽性サンプルのうち 3 件の PA/I38T 変異)。

亜型が不明なインフルエンザ A サンプルでは、治療前のサンプルは 9 件 すべてでPA/I38T 変異(0%) が検出されませんでした。

インフルエンザB型は検出されませんでした。

【PA遺伝子解析】

A(H3N2)では、39件のバロキサビル投与臨床サンプルのうち、1件でPA/I38M変異、2件でI38T変異(7.7%)が次世代シークエンシング(NGS)によって検出されました(表3)。 分母がバロキサビル治療群でNGSが成功した8件に基づく場合、PA変異の頻度は37.5%でした。

【NA遺伝子解析】

NAI に対する感受性の低下をもたらす NA 遺伝子の置換は、オセルタミビル治療前サンプル (0/118) または治療後のサンプル (0/29) のいずれにおいても、NGSによって検出されませんでした (表 4)。

Summary of Results.
During 2022/23 season, samples collected from influenza-like-illness patients as of May 23, 2023 were as below:

From main island of Japan and Okinawa 199 samples were collected at the first visit, 82 samples at the second visit, 51 samples after baloxavir treatment (Table 1).

The results of the detection of PA/I38T substation by cycling probe real-time PCR are shown below (Table 2).

The percentage of patients with PA/I38T substitution was:
In A(H1N1)pdm09, no PA/I38T variant in pre- and post-treatment samples was detected out of 1 sample (0.0%). In A(H3N2), among pre-treatment samples 1 PA/I38T variant (0.5%) was detected out of 178 samples. Among post baloxavir-treatment samples, 3 PA/I38T variants (6.0%) were detected out of 50 samples. If the frequency is calculated based on RT-PCR-positives at the second visit, it became 15.0% (3 PA/I38T variants out of 20 RT-PCR-positive samples at the second visit).

In unsubtyped influenza A, pre-treatment samples were 0 positive (0%) PA/I38T variant out of 9 specimens.

Influenza B was not detected.

[PA gene analysis]

In A(H3N2), one PA/I38M, and two I38T substitutions (7.7%) out of 39 paired baloxavir-treated clinical sample was detected by next-generation sequencing (Table 3). If the denominator is based on 8 samples with successful NGS in the baloxavir-treated group, the frequency of PA variant was 37.5%.

[NA gene analysis]

No substitution in NA gene which confer reduced sensitivity to NAIs was found by next-generation sequencing either in pre-treatment samples (0/118) or post-oseltamivir-treated samples (0/29) (Table 4).