安藤 拓也先生の論文がOncology Letter誌に掲載されました(責任著者:廣瀬 雄己先生)

安藤 拓也先生のCase ReportがOncology Letter誌に掲載されました。
Oncol Lett 2026;31(5):162. doi: 10.3892/ol.2026.15515
CT・PET-CTでは膵頭部表面と幽門下に腫瘤性病変を認めたものの、上部消化管内視鏡では胃粘膜病変を認めず、膵頭部腫瘍として膵頭十二指腸切除が施行された症例です。術中所見では、膵頭部腫瘤は突出性であり、鑑別疾患としてOccult gastric cancerからのリンパ節転移が考慮されました。通常であれば幽門輪から4cm口側に胃の切離ラインを設定するものを(いわゆるSSPPD)、occult gastric cancerの可能性を考慮し、Distal gastrectomyを併施(つまりconventional PD)した症例です。結果的に、胃粘膜病変は認めず、胃粘膜下のリンパ管進展するpor/sig病変を認め、R0切除が達成されていました。術後2年経過し、無再発生存中です。
take home messageとしては、膵頭部(幽門下)のbulkyな突出性病変を認めた場合、上部消化管内視鏡検査で胃粘膜病変を認めなくても、胃粘膜下のOccult gastric cancerの可能性を考慮し、Distal gastrectomy併施(つまりconventional PD)が望ましい、というものです。
(文責:廣瀬先生、掲載:諸)

