血液・内分泌・代謝内科学

[内容]
日本を含む先進諸国では近年、糖尿病・高脂血症・高血圧・痛風・肥満ややせすぎ・メタボリックシンドローム・骨粗鬆症などの代謝内分泌疾患が蔓延し、人々の健康と生命を脅かしています。これらの代謝内分泌疾患や生活習慣病を克服するためには、科学的根拠に基づくデータ、特に大人数の臨床データ（検診などを含む）を解析した研究結果（臨床エビデンス、大規模疫学データ）に基づく予防、診断、治療が求められます。この課題では、臨床研究、疫学研究、臨床データ解析を通じて、代謝内分泌疾患、生活習慣病の予防と治療に役立つエビデンスを確立し、 世界の人々の健康長寿に貢献することを目標としています。特に、食事、運動などの生活習慣とその指導を最も重視し、そのためには、医学や内科学単独ではなく、医科学一般（栄養学、身体運動学、スポーツ医学、健康科学、統計学など）との学際的融合も重要だと考えています。すでに海外有名医学誌に掲載された多数のエビデンスを確立し、臨床現場やガイドライン作成に役立っています。

[内容]
　慢性骨髄性白血病の治療はチロシンキナーゼ阻害薬により大きく変貌し、悪性腫瘍に対する分子標的治療の先駆けとなりました。分子標的薬は従来の抗がん剤とは異なる作用機序を持つため、臨床的にも特有の副作用管理や有効性評価が必要です。我々は関連病院との共同研究により慢性骨髄性白血病に対するimatinibの臨床効果を解析しています。
その結果、治療開始後18ヶ月の早期3-log以上のmass reductionが定量PCRおよびFISH法で確認された症例で有意に予後のよいことを報告しました(Int J Hematol. 2011;93:336)。また秋田大学との共同研究によりimatinibの血中濃度が3-log reductionに関与することを見いだしました（Clin Pharmacol Ther. 2010 88:809）。さらに長期臨床経過観察によりimatinib血中濃度は長期治療のtolerabilityにも影響を及ぼすことを報告しました（ASH meeting. 2012. Dec）。さらに治療効果に及ぼす細胞生物学的な因子につき検討を進めています。